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Intro ......

 

생활습관의 복잡한 상호작용에 의해 발생 - 합병증 만성신부전, 하지 절단 심혈관질환에 의한 사망 당뇨병의 역사 - Ebers 파피루스 - Susruta (기원전 400년?) : "madhumea" 꿀오줌 - Aretaeus (기원후 30~90년) 이병은 매우 이상한 병으로, 세종15년) 소변이 달다 - 동의보감 (1613년, Diavetes Mellutus - 정의 : 고혈당을 나타내는 대사 질환 전체 - 유전, 안정 - 대한당뇨병학회 (1968년 창립) 당뇨병의 원인 - 유전, 생활습관 근접원인과 궁극원인 - 근접원인, 실명, ultimate cause 행동의 진화론적 이유 형질의 존재 이유 규명 예 : 기름지고 단 음식은 칼로리가 높아서 신체의 요구를 잘 충족시켜 주니까 질병에 대한 5개의 진화론적 설명 - 생존을 위한 방어(defenses) - 다른 종과의 투쟁(conflicts) - 새로운 환경과의 부조화(novel environments) - 주고 받기(trade-off) - 바늘허리 묶어 쓰기(constraints) 방어전략 - 기침과 발열 - 입덧 - 통증 - 불안 다른 종과의 투쟁 -항생제 내성의 출현 - 붉은 여왕 이론 새로운  ......

 

 

Index & Contents

레포트 자료등록 인간생명과 질병 - 당뇨병 다운

 

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레포트 자료등록 인간생명과 질병 - 당뇨병

 

[레포트] 인간생명과 질병 - 당뇨병

 

인간생명과 질병 - 당뇨병

우리나라 당뇨병의 유병율

- 2005년 국민건강영양조사

- 30세 이상 성인에서

● 남성 : 9.0%

● 여성 : 7.2%

- 당뇨병 치료율

● 남성 : 48.6%

● 여성 : 59.3%

 

당뇨병

- 소갈병, Diavetes Mellutus

- 정의 : 고혈당을 나타내는 대사 질환 전체

- 유전, 환경, 생활습관의 복잡한 상호작용에 의해 발생

- 합병증

만성신부전, 실명, 하지 절단

심혈관질환에 의한 사망

 

당뇨병의 역사

- Ebers 파피루스

- Susruta (기원전 400년?) : "madhumea" 꿀오줌

- Aretaeus (기원후 30~90년)

이병은 매우 이상한 병으로, 환자는 자주 소변을 보며 소변은

작은 내처럼 계속 흘러 나온다. 물을 마시거나 소변 보는 것을 멈추는

방법은 없으며 물을 마시지 않으면 목이 타서 견딜 수 없고 불덩어리

같은 것이 뱃속을 헤매는 것 같은 느낌을 준다. 살과 뼈가 녹아서

소변으로 나오는 듯한(liquefaction of the flesh and bones into urine)

질병이다.

 

우리나라에서 당뇨병에 관한 기록

- 향약구급방 (1417년)

- 향약집성방 (1433년, 세종15년)

소변이 달다

- 동의보감 (1613년, 광해군 5년)

소갈증

실명, 당의 섭취 제한, 안정

- 대한당뇨병학회 (1968년 창립)

 

당뇨병의 원인

- 유전, 환경, 생활습관

근접원인과 궁극원인

- 근접원인, proximate cause

행동의 직접적인 원인과 메커니즘 탐구

형질의 작동 원리 규명

예 : 기름지고 단 음식을 좋아하는 이유 : 맛있으니까

- 궁극원인, ultimate cause

행동의 진화론적 이유

형질의 존재 이유 규명

예 : 기름지고 단 음식은 칼로리가 높아서 신체의 요구를

잘 충족시켜 주니까

 

질병에 대한 5개의 진화론적 설명

- 생존을 위한 방어(defenses)

- 다른 종과의 투쟁(conflicts)

- 새로운 환경과의 부조화(novel environments)

- 주고 받기(trade-off)

- 바늘허리 묶어 쓰기(constraints)

 

방어전략

- 기침과 발열

- 입덧

- 통증

- 불안

 

다른 종과의 투쟁

-항생제 내성의 출현

- 붉은 여왕 이론

 

새로운 환경과의 부조화

- 수녀와 유방암

장기간 여성호르몬에 노출되어 발생

- 고령과 골다공증

근본적으로 50세 이상에서만 문제가 되는 질환

평균 연령의 증가

- 당뇨병과 절약유전자 가설

 

폐경과 여성 호르몬

- 폐경후 여성에게 여성호르몬을 보충해서 투여하면 심혈관질환

유방암의 발생을 증가시킨다

 

 

당뇨병

- 종류

제1형 당뇨병

제2형 당뇨병

임신성 당뇨병

기타 당뇨병

 

-치료 목표

혈당의 정상화로 합병증 예방과 치료

미세혈관 합병증 : 망막병증, 신장병증, 신경병증

대혈관 합병증 : 심혈관 질환

무증상 성인에서 당뇨병 선별

- 어떤 연령에서도 체질량지수가 25가 넘고 발병 위험인자가

있다면 검사 실시

- 45세 이사에서는 누구나

- 결과가 정상이면 3년마다

- 발병 위험이 높은 사람은 심혈관질환 위험인자를 치료

 

제2형 당뇨병의 예방

- 5~10%체중 감소

- 신체활동 150분/1주

- 추적 관찰이 필수

3년에 58%감소 효과

- 60세 미만의 발병 고위험군에서는 Metformin과 같은 약물을

사용하여야 한다.

- 매년 발병 여부를 확인

 

치료의 방법

- 식사요법

- 운동요법

- 먹는 혈당강하제

인슐린 분비 촉진제

인슐린 감수성 개선제

- 인슐린 치료

 

정리

- 당뇨병 - 의학과 진화론

●고혈당을 나타내는 모든 대사질환 ●질병의 궁극원인 탐구 : 의학의 새로운 전망 제시

●혈당의 정상화로 합병증 예방 ●원인을 안다고 치료의 방법이 저절로 얻어지는 ●적게 먹고 운동하는 것이 예방의 것은 아니다

지름길

 

 

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