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회사업가의 개입과정 본 사례의 초가개입 경위는 C병원의 재활의학과장이 자신이 치료하던 환자가 경제적 어려움과 depressed mood를 보이며 적절한 치료가 이루어지지 않을 뿐 아니라 도울 재원이 없는 C병원에서 계속 치료가 어렵다고 판단되어 퇴원계획을 세우는 과정에서 환자가 강원도 철원에 있는 요양소로 가겠다고 생각하고 있음을 알게 되자 아직 치료가 필요하며 한자의 나이도 젊으므로 재활가능성을 생각하여 연세재활병원에서 환자에 대한 경제적 지원과 적절한 사회재활계획을 세워 치려해 줄 수 있을지 문의해 개입하게 되었다. 사례분석 Ⅰ.hwp 사례분석. 입원후 재활팀의 각 팀에서 평가가 있고 1개월간의 치료가 진행된 후 클라이언트에 대한 Team Conference가 열렸다. 사례분석.zip 사례분석 이 사례는 추락 사고로 척수 손상(spinal cord injury) 장애를 입고 1995년 10월 7일 연세의대 재활병원에 입원하여 욕창치료와 포괄적 재활치료(comprehensive treatment)를 받고 1996년 3월 16일 국립재활병원으로  ......

 

 

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사례분석

 

이 사례는 추락 사고로 척수 손상(spinal cord injury) 장애를 입고 1995년 10월 7일 연세의대 재활병원에 입원하여 욕창치료와 포괄적 재활치료(comprehensive treatment)를 받고 1996년 3월 16일 국립재활병원으로 전원된 25세 남자환자에 관한 내용이다. 사례분석

 

Ⅰ. 사례개요

 

Ⅱ. 사정(assessment)

 

Ⅲ. 개입목표

 

Ⅳ. 개입전략

 

Ⅴ. 사회사업가의 개입과정

 

본 사례의 초가개입 경위는 C병원의 재활의학과장이 자신이 치료하던 환자가 경제적 어려움과 depressed mood를 보이며 적절한 치료가 이루어지지 않을 뿐 아니라 도울 재원이 없는 C병원에서 계속 치료가 어렵다고 판단되어 퇴원계획을 세우는 과정에서 환자가 강원도 철원에 있는 요양소로 가겠다고 생각하고 있음을 알게 되자 아직 치료가 필요하며 한자의 나이도 젊으므로 재활가능성을 생각하여 연세재활병원에서 환자에 대한 경제적 지원과 적절한 사회재활계획을 세워 치려해 줄 수 있을지 문의해 개입하게 되었다. 클라이언트에 대한 개입의뢰서를 받은 사회사업가는 먼저 클라이언트의 누나를 만나서 클라이언트에 대한 일반적인 정보를 수집하고 경제력을 평가했다. 클라이언트를 지원하는 방법으로 의료원에서 배정해 놓은 자성기금을 사용하는 방법과 외부의 후원단체나 후원자를 발굴하여 지원이 필요한 클라이언트와 연결시키는 방법이 있을 수 있는데, 이 클라이언트의 경우에는 욕창이 심하여 이에 대한 치료를 먼저 끝낸 후에 포괄적인 치료재활이 이어질 수 있기 때문에 장기적인 치료가 예상되므로 일시적인 외부후원으로는 어렵다고 판단하고 자선기금을 이용하여 클라이언트를 돕기로 결정하였다. 지원결정이 내려진 후 C병원의 재활의학과장에게 연세재활병원에서 지원하기로 결정했다는 통보를 한 후 클라이언트를 연세재활병원으로 전원시키도록 하였고 클라이언트는 10월 7일 연세재활병원의 재활의학과로 전원되었으며 담당의사로부터 정식으로 협의진료의뢰를 받고 클라이언트와의 재활상담을 시작했다. 클라이언트가 연세재활병원에 입원한 후에 재활의료팀의 각 부서에서 평가에 들어갔고 사회사업가는 클라이언트 및 누나와의 면담을 통한 평가를 진행하였다. 이때 검토란 의무기록에 의하면 클라이언트는 사고 후 A대 신경외과에 입원하여 6번 경추의 골절로 인한 척수손상이라는 진단을 받고 보존적 치료(conservative treatment)를 받던 중 욕창이 생겨 3월 7일 서울 B병원 신경외과로 전원되었다는 사실과 서울 B병원에서 골절부위에 골이식수술을 받고 외과적 처치를 하는 과정에서 척수손상환자에 자주 나타나는 기흉과 폐렴이 발생하였고 이에 대한 치료를 위해 다시 내과로 옮겨졌으며 이 과정에서 이미 있었던 욕창이 더욱 심해졌고 이때부터 환자는 심한 depressed mood를 보이기 시작했다는 사실을 알게 되었다. 의무기록상에 나타나는 그 동안의 경과나 클라이언트 및 누나를 접촉한 결과에서 사회사업가는 클라이언트가 연세재활병원에 오기까지 여러 병원과 임상과를 거치게 되면서 신체적으로 매우 지쳐있는 상태이며 또한 자신이 영구히 장애인이 된다는 사실을 알게 되었을 것이라는 것을 알 수 있었다. 입원후 재활팀의 각 팀에서 평가가 있고 1개월간의 치료가 진행된 후 클라이언트에 대한 Team Conference가 열렸다. conference에서 사회사업가의 평가내용인 경제적 어려움과 지지체계(특히 가족자원)가 부족하다는 것, 그리고 클라이언트의 depressed mood에 의한 동기저하 등에 대하여 팀내의 모든 팀이 동의하였다. 의료팀에서는 1차적으로 클라이언트의 의료재활을 위해 욕장치료를 하였으며, 재활팀에서는 물리치료를 시작하였다. 또한 재활을 위해 배변훈련을 시작하였다.

사회사업가는 클라이언트 가족의 스트레스를 경감시켜주기 위하여 자원봉사자 간병인을 연결하였다.

 

 

 

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