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Intro ......

 

993) - 신경학적으로 정상인 대부분의 개인들이 기립자세에서 전후 흔들림을 조절 할 때 이들 개념을 다양하게 혼합하 여 사용 그래프 해석 - Runge et al. - 정적 기립 자세동안 발생하는 내외측 움직임 : 머리 움직임 발생 - 고관절 움직임 발생 - 족관절 움직임 발생 (하향성 반응 조합 양상을 띠며 머리 움직임은 고관절과 족관절 반대 방향으로 발생) - 고관절 외전근(중든근 및 대퇴근막장근) 및 내전근군은 내외측으로 흔들리는 두 다리의 및 비부하 상태의 조 절 시에 활성화됨을 볼 수 있다 (Maki et al.,1986)에서 좁은 지지면에 서 있는 동안 자세 흔들림에 반응 할 때 근전도를 사용하여 확인한 순수 고관절 전략은 관찰되지 않았다. - 지지면이 발보다 더 작거나 미끄러울 때 혹은 더 크고 빠른 흔들림에 반응하여 평형 회복하는데 이용됨 - 전방 흔들림 : 복부근육 활성화 - 사두근 활성화 - 후방 흔들림 : 척추기립근 흥분 - 슬괵근 흥분 걸음 전략(Stepping Strategy) - 족관절 및 고관절 등의 전략으로 불충분할 경우  ......

 

 

Index & Contents

의학 자료 보행분석 자료 족관절 전략Ankle strategy 자료

 

[의학][보행분석] 족관절 전략[Ankle strategy]

 

족관절 전략(Ankle strategy)

 

 

- 주로 족관절 주위로 인체운동을 중심화 하여 인체 중심을 안정된 위치로 회복시키는 것

- 전방 흔들림

: 인체는 전방으로 흔들림 - 가자미근 흥분 - 슬괵근 흥분(hamstrings) - 척추기립근 흥분 - 비복근 흥분

- 인체를 후방으로 움직이도록 하는 족저굴곡 염력 발생

: 슬괵극 및 척추 주위 근들의 활성화 시, 고관절과 슬관절이 신전을 유지하도로 한다.

: 슬괵근과 척추주위근들의 공동협력 수축이 없다면 근위 인체 분절에 대한 간접 비곡근 족관절 염력 효과로 하지와 관련하여 체간을 전방으로 이동.

- 후방 흔들림

: 인체는 후방으로 흔들림 - 정강근 흥분 - 대퇴사두근 흥분 - 복부근 흥분

- 인체를 전방으로 움직이도록 하는 배측굴곡 염력 발생

고관절 전략(Hip strategy)

- 족관절의 반대 회전과 함께 고관절에서 크고 빠른 움직임을 발생시킴.

- 지지면이 발보다 더 작거나 미끄러울 때 혹은 더 크고 빠른 흔들림에 반응하여 평형 회복하는데 이용됨

- 전방 흔들림 : 복부근육 활성화 - 사두근 활성화

- 후방 흔들림 : 척추기립근 흥분 - 슬괵근 흥분

걸음 전략(Stepping Strategy)

- 족관절 및 고관절 등의 전략으로 불충분할 경우 인체 중심 하에서 정열에 맞게 지면을 이동시키고자 할 때 걸 음을 옯기거나 뛰는 방법

- 최근 연구에 따르면 많은 경우에 인체 중심이 기저면 안에 있을 때조차도 걸음을 옮긴다고 발표됨

(Brown et al.,1999: Mcilroy and Maki,1993)

- 신경학적으로 정상인 대부분의 개인들이 기립자세에서 전후 흔들림을 조절 할 때 이들 개념을 다양하게 혼합하 여 사용

그래프 해석

- Runge et al., 1999; Jensen et al.,1996 의 논문

- 피험자의 지면의 흔들림을 5cm/s ~ 47cm/s로 증가시켰다.

- 속도 증가시 저속일 때 족관절에서 주로 힘을 발휘하고 고속일 때 주로 고관절에서 힘을 발휘하지 않는다. 대 신에 그들은 족관절에 적용한 힘을 계속해서 증가시키다가 임의의 임상적 역치점에서 고관절에 힘을 추가하기 시작했다.

- 이전의 실험(Horak and Nashner,1986)에서 좁은 지지면에 서 있는 동안 자세 흔들림에 반응 할 때 근전도를 사용하여 확인한 순수 고관절 전략은 관찰되지 않았다.

내외 안정성 (Mediolateral stability)

- 안정성 회복에 있어 고관절과 체간에서 가장 많이 발생하며 중요한 의미를 지님

: 족관절과 슬관절에서 극히 작은 내외측 움직임만이 가능하기 때문에 기능에 한계

(Kapteyn,1973;Rozendal 1986, Day et al.,1993)

- 내외측의 주된 이동은 골반에서 한쪽 하지의 내전, 반대편 하지의 외전 을 필요로 한다.

- 정적 기립 자세동안 발생하는 내외측 움직임

: 머리 움직임 발생 - 고관절 움직임 발생 - 족관절 움직임 발생

(하향성 반응 조합 양상을 띠며 머리 움직임은 고관절과 족관절 반대 방향으로 발생)

- 고관절 외전근(중든근 및 대퇴근막장근) 및 내전근군은 내외측으로 흔들리는 두 다리의 및 비부하 상태의 조 절 시에 활성화됨을 볼 수 있다 (Maki et al., 1994b; Winter et al., 1993; Horak and Moore;1989)

- 원위부에서 근위부로 조직화 되는 근 반응 유형과 달리 내외측 근유형은 족관절에 앞서 고관절이 흥분되는 것 으로 근위부에서 원위부로 조직화된다. (Horak and Moore;1989)

 

 

 

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