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Intro ......

 

edial orbital rim이나 canthal attachment가 dislocation되면 telecanthus가 생김 3.시 종종 LeFort나 frontocranial fx. OR의 5%에서 염증이 생김 ← 이는 sinus의 damage나 비강과 교통하여 생김 6. maxilla의 frontal process에 medial canthal lig.는 definitive한 OR과 interfragmentary wiring 그리고 plate & screw fixation을 필요로함 2.가 동반된다 4.. 4. NEO fx.가 붙는다 2. surface에서 calvarium을 띠어내서 calvarial graft한다 5. shortened nose ∙ maxillary frontal process에 pain과 tenderness ∙ medial canthal ligament부위의 bone crepitation, lower eyelid and gingivobuccal sulcus)이 필요함 4. NEO fx. & sign. 가장 중요한 것은 maxillary frontal process의 transnasal reduction임 → wire is passed from one frontal process of maxillary frontal process의 한쪽을 wire로 통과시켜 반대쪽 lacrimal fossa의 post.Facial Fractures 4.로 carotid a.시 가장 믿을만한 sign은 medial canthal lig. sup ......

 

 

Index & Contents

Facial Fractures

 

4. post. surface에서 calvarium을 띠어내서 calvarial graft한다 5. OR의 5%에서 염증이 생김 ← 이...

 

4. post. surface에서 calvarium을 띠어내서 calvarial graft한다

5. OR의 5%에서 염증이 생김

← 이는 sinus의 damage나 비강과 교통하여 생김

6. Carotid-Cavernous Fistula

∙ skull base fx.로 carotid a.와 cavernous sinus가 서로 교통하면

∙ globe pulsation과 thrill이 느껴지고

∙ 치료는 angiographic embolization

7. ant. or middle cranial fossa fx. 시는 CSF fistula나 pneumocephalus가 생기고

치료는 operative closure

8. CSF leakage가 수상후 수년간 지속될수 있고 seizure 나 spontaneous meningitis가 동반가능

 

Nasoethmoidal Orbital Fractures

1. maxilla의 frontal process에 medial canthal lig.가 붙는다

2. medial orbital rim이나 canthal attachment가 dislocation되면 telecanthus가 생김

3. NEO fx.시 종종 LeFort나 frontocranial fx.가 동반된다

4. Sx. & sign.

∙ nasal bleeding, depressed comminuted nasal fx. shortened nose

∙ maxillary frontal process에 pain과 tenderness

∙ medial canthal ligament부위의 bone crepitation, bilateral eyelid hematoma

5. NEO fx.시 가장 믿을만한 sign은 medial canthal lig.부위를 손가락으로 누를 때 crepitus 있는 것

 

 

TREATMENT

1. NEO fx.는 definitive한 OR과 interfragmentary wiring 그리고 plate & screw fixation을 필요로함

2. 가장 중요한 것은 maxillary frontal process의 transnasal reduction임

→ wire is passed from one frontal process of maxillary frontal process의 한쪽을 wire로 통과시켜 반대쪽 lacrimal fossa의 post. sup. 뒤쪽에 고정시킴

3. 3 incisions (coronal, lower eyelid and gingivobuccal sulcus)이 필요함

 

 

4. 대부분의 injury에서 OR 시킬 때 canthal lig.를 detach시키지 않고 canthal attachment되는 부위를 제외한 부위는 periosteum을 elevation 시킨다

5. interfragmentary wiring후에도 nasal dorsum은 거의 항상 autogenous bone graft를 이용한 augmentation을 필요로 한다

 

 

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