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집에서도 혼자 있기가 어렵다. ⑦ 우울증 단계 전체 환자의 약 30%정도와 광장공포증이 생긴 환자의 약 절반정도가 심한 우울증에 빠지게 된다. 환자는 안전지대에 머물려하기 때문에 여러 사람과 어울려 회식을 하거나 사람들 앞에서 얘기하기, 공황장애의 효과적인 치료제로 사용되고 있다. 공황장애는 모든 연령층에서 나타날 수 있지만 50%이상이 20대에서 발병된다. 4. 치료 공황발작이 처음 시작될 때 정확한 진단을 받고 치료를 시작하면 약물치료만으로도 쉽게 완치될 수 있다.. 이제까지 해 오던 일상적인 일이며 생활은 모두 뒷전으로 밀려나고 오로지 병에 대한 생각에만 골몰하는 것이다.. 공황장애의 정의 공황장애란 오랫동안의 긴장을 바탕으로 하고 있으며, 그리고 투사와 자아의 붕괴의  ......

 

 

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공황장애 DownLoad

 

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공황장애

 

공황장애

 

공황장애 (Panic disorder)에 대한 연구

 

1. 공황장애의 정의

 

공황장애란 오랫동안의 긴장을 바탕으로 하고 있으며, 급작스럽게 절정에 이르러 공포,극심한 불안정, 의심, 그리고 투사와 자아의 붕괴의 경향으로 특징 지워진다. 이 때의 투사로 환각이나 망상이 생길 수 있을 정도로 자아의 붕괴가 있을 수도 있다.

무서운 공포증상과 불안증상이 갑자기 밀려오는 형상을 공황발작(Panic attack)라고 한다.

공황장애는 모든 연령층에서 나타날 수 있지만 50%이상이 20대에서 발병된다.

 

2. 증상진단기준 (DSM-Ⅲ)

 

공황발작이 있을 때 다음 13가지 증상 중에서 적어도 4가지 이상의 증상이 동시에 나타났던 경우가 한번이라도 있는 경우를 공황장애라고 진단한다.

① 호흡이 가빠지거나 숨이 막히는 듯한 느낌

② 어집럽고 휘청휘청하는 혹은 졸도할 것 같은 느낌

③ 맥박이 빨라지거나 심장이 마구 뜀

④ 손발 혹은 몸이 떨림

⑤ 땀이 남

⑥ 질식할 것 ...공황장애 (Panic disorder)에 대한 연구

 

1. 공황장애의 정의

 

공황장애란 오랫동안의 긴장을 바탕으로 하고 있으며, 급작스럽게 절정에 이르러 공포,극심한 불안정, 의심, 그리고 투사와 자아의 붕괴의 경향으로 특징 지워진다. 이 때의 투사로 환각이나 망상이 생길 수 있을 정도로 자아의 붕괴가 있을 수도 있다.

무서운 공포증상과 불안증상이 갑자기 밀려오는 형상을 공황발작(Panic attack)라고 한다.

공황장애는 모든 연령층에서 나타날 수 있지만 50%이상이 20대에서 발병된다.

 

2. 증상진단기준 (DSM-Ⅲ)

 

공황발작이 있을 때 다음 13가지 증상 중에서 적어도 4가지 이상의 증상이 동시에 나타났던 경우가 한번이라도 있는 경우를 공황장애라고 진단한다.

① 호흡이 가빠지거나 숨이 막히는 듯한 느낌

② 어집럽고 휘청휘청하는 혹은 졸도할 것 같은 느낌

③ 맥박이 빨라지거나 심장이 마구 뜀

④ 손발 혹은 몸이 떨림

⑤ 땀이 남

⑥ 질식할 것 같은 느낌

⑦ 메슥거림 혹은 속이 불편함

⑧ 비현실감(딴 세상에 온 듯한 느낌,혹은 자신이 달라진 듯한 느낌)

⑨ 손발이 저릿저릿하거나 마비되는 느낌

⑩ 화끈거리는 느낌이나 오한

⑪ 가슴부위의 통증 혹은 불쾌감

⑫ 죽음에 대한 공포

⑬ 미쳐버리거나 자제력을 잃어버리게 될 것 같은 공포

 

3. 공황장애의 진행경과 7단계

 

① 증상발현단계

별다른 이유없이 갑자기 심장이 뛴다든지,온 몸에 힘이 빠지고 쓰러질 것 같은 느낌,질식할 것 같은 느낌 등의 증상이 나타남. 전체인구의 10-20%정도가 이년에 적어도 한 차례 이상 이런 상태를 겪는다고 한다.

② 공황단계

가벼운 증상이 간헐적으로 나타나다가 어느 날 갑자기 심한 공황발작으로 일어남.“이대로 있다가는 무슨 일이 벌어질지도 모른다. 어떻게 해서든 이 상태에서 벗어나야하고 누군가로부터 도움을 받아야 한다.”

③ 건강염려단계

병원을 찾아가 검사를 하게 되고 아무이상이 발견되지 않는 상황에서 여러 병원을 찾아다니며 컴퓨터촬영, 내시경, 심전도, 뇌파검사 등 특수검사를 하기도 한다. 그래도 여전히 아무 이상이 발견되지 않고 증상은 거듭된다.

이제까지 해 오던 일상적인 일이며 생활은 모두 뒷전으로 밀려나고 오로지 병에 대한 생각에만 골몰하는 것이다.

④ 제한적 공포증 단계

공황발작이 일어날 가능성이 큰 장소나 상황을 회피하게 되고 공포증이 나타난다. 공황발작의 정도가 심했다거나 자주 일어났다면 공포증은 더욱 빨리, 광범위하게 나타나게 되고 과거에 공황발작을 경험했던 장소를 일차적으로 두려워하게 된다.

⑤ 사회공포증단계

시간이 지나면서 공황발작과 불안발작은 여러 장소, 여러 상황에서 거듭 일어나게 되고 환자는 점점 더 설 곳이 없어진다. 환자는 안전지대에 머물려하기 때문에 여러 사람과 어울려 회식을 하거나 사람들 앞에서 얘기하기, 그 밖의 일상적인 사회활동들을 포기할 수밖에 없는 상태가 된다.

⑥ 광장공포증단계

광장공포증은 살아가면서 겪을 수밖에 없는 거의 모든 일상생활과 거의 모든 장소에 대한 광범위한 공포증을 갖게 된다. 혼자서는 집밖 출입을 못하게 되고, 집에서도 혼자 있기가 어렵다.

⑦ 우울증 단계

전체 환자의 약 30%정도와 광장공포증이 생긴 환자의 약 절반정도가 심한 우울증에 빠지게 된다. 희망이 없고 자신에 대한 무력감과 불안과 우울 속에서 자살을 기도하는 확률이 높아진다.

 

4. 원인

 

공황장애는 유전적인 요인,환경적,정신적 요인 등 여러 가지 복합적인 원인에 의해 발병되나 그 중에서도 생리학적 원인에 많은 비중을 두고 있다.

① 승모판 탈출症 증후군 - 심장박동의 증가

② β-아드레날린性 신경계통에서의 과잉활동

③ 뇌의 연수에 있는 청반핵의 이상적 작용-청반핵이 예민하여 져서 불안반응을 일으킴

 

5. 치료

 

공황발작이 처음 시작될 때 정확한 진단을 받고 치료를 시작하면 약물치료만으로도 쉽게 완치될 수 있다. 공황장애의 치료제로서 가장 먼저 사용된 약은 이미프라민(Imipramine)이며, 공황장애의 효과적인 치료제로 사용되고 있다.

약물치료과정에서 환자들이 병에 대해 잘못 믿고 있는 여러 가지 편견들을 바로 잡아주는 인지적 치료와 공포의 대상이 되는 장소나 상황에 불안감 없이 접근할 수 있도록 도와주는 행동치료 등이 병행될 때 효과적이다.

치료성공률은 최저 60%에서 최고 90%이상에 이르는 것으로 보고되고 있다.

 

 

 

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