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결막 충혈, 경부 림프절염,▶ 원인 가와사키 병은 감염에 의한다는 설과 면역이상에 의한다는 설 등이 있으나 발병원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았다. 관상동맥 합병증으로 인해 심부전, 가와사키 도미사쿠에 의해 처음으로 보고된 이래 전 세계적으로 발생되고 있다. ▶ 역학 전 세계적으로 발생하지만 한국, 입술, 피부와 점막의 변화 및 부종, 주로 한 겨울과 한 여름에 발병율이 높다. 혈관은 벽이 약해져 늘어나며, 손바닥 등의 홍반, 중국 등 동아시아에서 더 많이 발생된다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미한다. 때로는 전염성이 나타난다는 점, 한 가족 중에 1명 이상 이 질병에 걸리는 것은 배우 드문 일이다.zip 간호학 업로드 Kawasaki disease [간호학]Kawasaki disease 가와사키병 ▶ 정의 가와사키(Kawasaki disease)병은 피부점막림프절증후군(mucocutaneous lymph node syndrom)이라고도 불리는 5세 이하의 영유아에서 주로 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을  ......

 

 

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간호학 업로드 Kawasaki disease

 

[간호학]Kawasaki disease

 

가와사키병

 

▶ 정의

가와사키(Kawasaki disease)병은 피부점막림프절증후군(mucocutaneous lymph node syndrom)이라고도 불리는 5세 이하의 영유아에서 주로 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미한다. 국내에서 매년 3000여명이 입원치료를 받는 가와사키병은 1967년 일본인 소아과의사, 가와사키 도미사쿠에 의해 처음으로 보고된 이래 전 세계적으로 발생되고 있다. 환자의 80% 이상이 5세 미만의 소아에서 발생하며 대부분 1~2세 아이가 앓는다. 이 질환은 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 겨울 중 1월과 6~7월 같은 여름에 더 많이 나타난다. 이 질환은 항생제에 반응하지 않음, 경부 림프절염, 피부와 점막의 변화 및 부종, 결막 충혈, 구강, 입술, 손바닥 등의 홍반, 피부와 손끝의 상피 벗겨짐 등의 소견을 특징으로 한다. 치료하지 않는 환자의 약 25%에서 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)... 가와사키병

 

▶ 정의

가와사키(Kawasaki disease)병은 피부점막림프절증후군(mucocutaneous lymph node syndrom)이라고도 불리는 5세 이하의 영유아에서 주로 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미한다. 국내에서 매년 3000여명이 입원치료를 받는 가와사키병은 1967년 일본인 소아과의사, 가와사키 도미사쿠에 의해 처음으로 보고된 이래 전 세계적으로 발생되고 있다. 환자의 80% 이상이 5세 미만의 소아에서 발생하며 대부분 1~2세 아이가 앓는다. 이 질환은 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 겨울 중 1월과 6~7월 같은 여름에 더 많이 나타난다. 이 질환은 항생제에 반응하지 않음, 경부 림프절염, 피부와 점막의 변화 및 부종, 결막 충혈, 구강, 입술, 손바닥 등의 홍반, 피부와 손끝의 상피 벗겨짐 등의 소견을 특징으로 한다. 치료하지 않는 환자의 약 25%에서 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 동맥류를 유발할 수 있다. 관상동맥 합병증으로 인해 심부전, 심근경색증이나 사망을 초래하여 후천성 심질환의 중요한 원인중의 하나이다. 그러나, 이병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로 발전되는 것은 아니며, 대부분의 어린이들은 합병증 없이 급성 증후들만 나타난다.

 

▶ 역학

전 세계적으로 발생하지만 한국, 일본, 중국 등 동아시아에서 더 많이 발생된다. 한국에서는 매 년 1000명 내외의 환자가 보고되고 있으며 점점 더 증가하려는 추세이다. 남, 여의 비율은 1.7:1 이며 주로 5세 이하에서 발병(환자의 50%가 2세 이하, 80%가 5세 이하)한다. 드물게 가족에 동시 발병하며 계절별로는 봄과 여름철에 더 많은 발생을 보이는 경향이 많다.

 

▶ 원인

가와사키 병은 감염에 의한다는 설과 면역이상에 의한다는 설 등이 있으나 발병원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았다. 이 병은 점염되지 않는다고 알려져 있으며 미리 예방할 수 없다.

 

① 감염: 임상증세가 아데노바이러스 감염이나 성홍열 같은 다른 감염증과 유사한 점, 주로 한 겨울과 한 여름에 발병율이 높다. 때로는 전염성이 나타난다는 점, 여아보다는 남아에게서 더 많이 나타난다는 점, 가족 간의 접촉으로 인해 발병위험이 높아진다는 점(일본), 주로 5세 이하에서는 빈발하나 오리려 6개월 미만에서는 드물다는 점 등을 들어서 특정 전염 인자에 의해 발생하는(감염에 의한) 병이라는 주장이 있다. 특정 바이러스 (EBV, 파보바이러스, HIV-2)나 세균성 독소(연쇄구군 발적독소, 포도상구균 독성쇽 유발독소)가 유발시킨 비정상적인 면역반응에 의해 혈관의 손상을 일으키는 염증과정이 나타나는 것이라 생각되나 증명되지 않음.

 

② 면역이상: 유전적으로 특정 소인을 가진 개인에게 비정상적인 면역반응에 의해 혈관의 손상을 일으키는 염증과정이 일어나는 것이라 생각되나 명확히 증명되지 않음.

 

③ 유전: 가와사키 병은 유전질환은 아니지만 유전적 소인이 있다고 의심되며 명확히 증명되지는 않는다. 일본에서 보고된 바에 의하면 형제자매가 발병한 경우의 발생 위험율은 10배이고 부모가 병력이 있는 경우 발생위험이 2배라고 한다. 그러나, 한 가족 중에 1명 이상 이 질병에 걸리는 것은 배우 드문 일이다.

 

▶ 병태생리

가와사키 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포에 염즘과 부종이 관찰된다. 초기에는 다핵형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구로 대치된다. 혈관은 벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라 동맥류와 혈전이 생기기도 한다. 관상 동맥류(coronary artery aneurysm)는 발병 후 7일 째 발생하며, 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다. 관상동맥 혈전증

 

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