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Intro ......

 

자궁이나 질이 기형이어서 보통 출산이 어려 운 경우에 한다. 자간이라는 경련 발작을 일으키는 일도 있다.제왕절개의 적응증 산모쪽 원인 태아쪽 원인 ?? 태아머리보다 골반 크기가 작은경우 ?? 35세 이상의 노령 초산모 ?? 임신중독증인 산모 ?? 출산전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온경우 ? ?태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우 ?? 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모 ?? 유도분만에 실패했을 경우 ?? 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우 ?? 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우 ?? 산모에게 당뇨나 심장병, 체력이 달려 출산을 이겨 낼 수 없다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없다. ③ 제왕절개를  ......

 

 

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간호학 업로드 제왕절개레포트 자료

 

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[간호학]제왕절개레포트

 

▣ 문헌고찰

 

1.제왕절개의 정의

- 산모의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없다. 영어로는 (Caesarean section) 이라고 한다. 부득이하게 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.

 

2.제왕절개의 적응증

 

산모쪽 원인

태아쪽 원인

?? 태아머리보다 골반 크기가 작은경우

?? 35세 이상의 노령 초산모

?? 임신중독증인 산모

?? 출산전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온경우

? ?태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우

?? 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모

?? 유도분만에 실패했을 경우

?? 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우

?? 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우

?? 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우

?? 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 경우

?? 분만전이나 분만중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나 빠져 사산의 위험이 있는 경우

?? 태아가 너무 커 골반을 빠져 나오 지 못할 때

 

3.제왕절개 수술을 계획하는 경우

① 나이 많은 임신부의 초산

- 아기가 나오는 길인 산도는 골산도와 연산도로 이루어져 있다.

- 연산도는 연령에 비례해서 노화하여 굳어지게 되는 것이 보통이다.

- 연산도가 굳어지면 아기가 통과할 때 신축성이 좋지 않아 산도를 통과하는 시간이 길 어지게 된다.

- 35세 이상의 출산 경험이 없는 산모는 분만 시간이 길어지게 되고, 아기가 가사 상태 에 빠질 위험이 크므로 제왕절개할 가능성이 많아지게 된다.

 

② 모체에 병이 있는 경우

- 모체에 심장병, 신장병, 당뇨병 등의 지병이 있을때, 자궁이나 질이 기형이어서 보통 출산이 어려 운 경우에 한다.

 

③ 제왕절개를 했던 경우

- 첫 출산때 제왕절개를 한 경우 원칙적으로 두번째도 수술을 한다.

- 역아, 쌍둥이, 태아 가사 등 엄마의 골반과 관계가 없는 일로 수술을 했을 경우에는 두번째 분만 때 자연분만을 시도해 볼 수 있다.

 

④ 중증 임신 중독증

- 임신 중독증이 임신 후기까지 호전되지 않으면, 체력이 달려 출산을 이겨 낼 수 없다.

- 혈액 순환이 좋지 않거나 태반에 충분한 혈액이 흐르지 않기 때문에 아기 의 발육이 나빠지게 된다.

- 임신 중독증인 산모는 평상시에도 혈압이 높다. 자간이라는 경련 발작을 일으키는 일도 있다. 자간이 일어나면 실신하거나 호흡 곤란을 일으키고, 심장이 쇠약해지므로 산모는 물론 아기도 위험한 상태가 된다. 임신 중독증 이라도 증상이 가볍다면 걱정할 필요는 없다.

 

⑤ 아두골반 불균형

- 아기의 머리가 임신부의 골반 크기보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우 이다.

- 임신부의 골반이 너무 작거나 태아가 큰 경우에 일어난다.

- 아두골반 불균형이 의심될 때는 초음파와 X선 등을 사용하여 태아 머리와 골반의 크기를 재서 불균형의 정도를 판정한다.

- 아두골반 불균형일 때는 자궁파열이나 치골, 방광에 대한 영향과 아기의 안전을 위해 제왕절개를 한다.

 

⑥ 전치태반

- 완전 전치태반이라고 하여 자궁구를 전부 막고 있는 경우는 반드시 제왕절개를 하게 된다.

- 태반의 일부가 자궁구를 막고 있는 부분 전치태반이나 태반의 주변이 자궁구에 접해 있는 변연 전치태반의 경우도 최근에는 출혈의 위험 때문에 제왕절개 하는 병원이 많아지고 있다.

- 전치태반은 초음파 검사에 의해서 임신 중에도 발견할 수 있다.

- 출혈이 일어나기 전에 입원 등의 방법으로 안정하면서 출산을 맞도

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