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1992). 이와같은 측정도구들은 과거 흔히 사용되어 왔던 사망률, 신체적 활동, 환자만족도 등과 같은 비교적 쉽게 정의된 요소보다 의료 결과의 측면에서 건강수준을 더 잘 반영하는 특징을 지니고 있으나(Geigle와 Jonnes, Steinbrocker 등(1949)의 American Rheumatism Association Classification 등이 50년대 이전 부터 시작되었으며, Moskowitz 등(1957)의 PULSES profile, 감정적 안정, 전반적 안녕상태와 질병 및 치료에 대한 환자의 경험을 평가하는 데는 한계가 있다. 건강수준을 측정하려는 첫 시도는 Sheldon 등(1935)의 Disability Index, 1981; Wasson, 인구집단의 의료수요를 예측하고, Zung (1965), 이 측정법을 통해 생물학적 기능과 병태생리학적 기전에 관련된 구체적인 현상을 평가하고자 한다. 과거에는 비용과 의료의 질을 분리해서 사고하였다면, 일차원적인(unidimensional) 특성을 지니고 있어 총괄적인 건강수준을 반영하기에 미흡한 면이 있다.직장인의 건강수준평가를 위한 측정도구의  ......

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직장인의 건강수준평가를 위한 측정도구의 신뢰도와 타당도 분석 Down

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직장인의 건강수준평가를 위한 측정도구의 신뢰도와 타당도 분석

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I. 서 론

II. 연구 방법

1. 연구대상 및 자료수집 방법

2. 조사도구

3. 분석방법.

III. 결과

1. 척도화 가정(scaling assumption)에 대한 검정

2. 신뢰도 및 타당도

3. 근로자들의 일반적 건강수준

V. 고 찰

V. 참고문헌

I. 서 론

오늘날 의료의 목표는 질병의 치료에 그치는 것이 아니라 더 나은 삶을 제공하고, 신체적 기능 및 정신적 안녕상태를 유지하는 것이다. 이는 건강관련 패러다임의 변화를 반영하는 개념이다. 구체적으로 병태생리학적 이상에 근거한 질병중심의 사고로 부터 신체적 기능, 안녕수준, 삶의 질 등에 근거한 건강중심의 사고로의 이동이다. 과거에는 비용과 의료의 질을 분리해서 사고하였다면, 이제는 제한된 비용으로 최선의 결과를 얻고자 하는데 주안점을 두고 있다(Greenfield와 Nelson, 1992). 이에 최근 수년 동안 보건의료 분야에서는 의학적 개입(medical intervention)의 효율 및 효과를 측정하고, 의료의 질을 평가하며, 인구집단의 의료수요를 예측하고, 임상의사들의 임상적 결정에 도움을 줄뿐만 아니라, 건강수준의 차이점에 대한 원인과 결과를 이해하기 위해 건강을 확인하고 평가할 수 있는 도구를 개발하기 위해 많은 노력을 기울이고 있다(Ware, 1981; Wasson, 1992). 따라서 건강수준에 대한 평가 및 측정은 보건의료 분야에서 최근 가장 활발히 연구되는 분야 중의 하나이다.

그러나 많은 연구자들과 임상의들은 환자의 건강 상태를 파악하기 위해 전통적인 임상진단 도구를 이용하고 있으며, 이 측정법을 통해 생물학적 기능과 병태생리학적 기전에 관련된 구체적인 현상을 평가하고자 한다. 이러한 전통적 도구는 의료분야에서 오랜기간 사용되어 왔고, 이미 알고 있는 임상결과와 참고치를 근거로 해서 해석되어지며, 어떤 면에서는 이 객관적 측정법은 환자 진단에 정확성을 기하고 질병치료에 현실적으로 많은 기여를 하였다. 그러나 그 이용범위가 제한적이며 건강수준을 평가하는데 이용하기 어렵고, 신체적 활동, 감정적 안정, 사회적 생활, 전반적 안녕상태와 질병 및 치료에 대한 환자의 경험을 평가하는 데는 한계가 있다. 이에따라 이를 보완하고 인구집단을 대상으로 건강수준을 평가하거나, 환자의 치료 결과를 지속적으로 평가하기 위해 건강수준 측정을 위한 새로운 도구를 개발할 필요성이 증가하고 있다.

건강수준을 측정하려는 첫 시도는 Sheldon 등(1935)의 Disability Index, Moskowitz 등(1957)의 PULSES profile, Steinbrocker 등(1949)의 American Rheumatism Association Classification 등이 50년대 이전 부터 시작되었으며, 이때의 측정도구 대부분은 병원에서 임상의들이 신체기능 및 특정질병에 국한된 건강수준을 파악할 목적으로 개발하기 시작하였다. 그 이후 정신건강을 평가하기 위해 Beck (1961), Zung (1965), Hamilton (1967) 등의 우울척도를 비롯하여 현재에도 많이 이용되는 Ware 등(1979)의 Mental Health Inventory, Goldberg 등(1979)의 General Health Questionnaire 등에 이르기 까지 다양한 측정도구가 개발되어 왔다. 이와같은 측정도구들은 과거 흔히 사용되어 왔던 사망률, 이환율(합병증, 전염성 질환 등), 병원이용률, 환자만족도 등과 같은 비교적 쉽게 정의된 요소보다 의료 결과의 측면에서 건강수준을 더 잘 반영하는 특징을 지니고 있으나(Geigle와 Jonnes, 1990), 일차원적인(unidimensional) 특성을 지니고 있어 총괄적인 건강수준을 반영하기에 미흡한 면이 있다.

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