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Intro ......

 

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Index & Contents

성인간호학 천식환자 시나리오 간호진단 및 간호과정 2개 자료 Down

 

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[목차]

 

1. 개요

2. 초기환자상태 설정

3. 실습 전 학생 준비 사항

4. 연계된 핵심간호술기

5. 환자의 임상병리검사결과 및 검사결과

6. 시나리오 진행 사항

7. 시나리오 의사 처방지

8. 시나리오상에서의 우선순위에 따른 간호과정 제시

 

 

 

(준비물을 카트에 가져온다.)

학생간호사: “정확한 환자확인을 위해 본인 성함 말씀해 주시겠어요?”

나천식님: “나천식이요.”

(환자팔찌를 확인한다.)

학생간호사: “네. 나천식님 맞으시네요. 지금 환자팔찌 채워드리도록 하겠습니다. 퇴원 시까지 차고 계셔야 합니다.

학생간호사: 체온, 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 측정하겠습니다.

“(커프를 팔에 감고) 혈압 측정하도록 하겠습니다.”

“다음으로 체온 측정하도록 하겠습니다.”

“이제 맥박 측정하도록 하겠습니다.” (Pulse oximeter 사용, 호흡 동시 측정)

“V/S 결과는 혈압 140/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 32회/분, 체온 36.5도, 산소포화도 85%로 나왔습니다.”

현재 산소포화도가 매우 낮게 나왔는데 심호흡 크게 한번 들이마셔 보시겠어요?

나천식님: “흐읍~~후~~~”

학생간호사: “현재 심호흡을 하여, 산소포화도가 88%까지 올라갔습니다.

그렇지만, 수치가 아직 낮기 때문에 담당간호사 선생님 불러오겠습니다.“

나천식님: “(불안함을 호소하며) 빨리 불러와 주세요.”

간호사1: (산소 포화도 모니터 확인, 88%)

(간호사2에게 응급카트를 요청한다.)

“환자분 지금 숨쉬기 힘들어 보이시네요. 정확한 진단을 위해 폐음 청진하려고 하는데 혹시 괜찮을까요?”

나천식님: “네”

간호사1:

(커튼을 치고, 흉부 좌우의 상부 및 하부 폐음을 청진한다.)

간호사1: “청진결과 좌측 폐 하엽에서 wheezing sound가 있습니다.”

 

(동시 상황, 간호사2 보호자 면담)

간호사2:

“나천식님 보호자 맞으신가요? 잠시 몇 가지 여쭤보겠습니다. 환자분 어떻게 해서 병원에 오시게 되었나요?”

 

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