여성간호학실습 케이스스터디 (조기진통) 간호진단 및 간호과정 5개 올립니다 Down
[목차]
Ⅰ.대상자 간략소개
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌 고찰
Ⅲ. 간호사정 및 문제해결과정
Ⅳ.퇴원개요
Ⅴ. 참고문헌
Ⅰ.대상자 간략소개
2xxx년 5월 4일, 오후 3시경 vaginal spotting이 보여 local OBGY를 경유하여 오후 8시 45분경 본원으로 내원하였다. 입원 당시 32주 6일차로 혈압 100/60mmHg, 맥박 92회/min, 호흡 18회/min, 체온 36.9℃로 활력징후가 정상범위 내에 속해 있었다. EDC는 2xxx년 6월 23일, 10~20파워 정도의 자궁수축이 있어 Preterm labor로 진단받고 현재 자궁수축억제제를 투여하며 경과를 지켜보는 상태이다.
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌 고찰
* 조기진통(preterm labor): 임신 20~37주 사이에 자궁목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻한다.
* 조산: 임신 37주가 되기 전에 분만하는 것으로 정의한다.
조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기한다. 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가하기 때문에 조기진통의 간호목표는 조산의 예방이다.
1) 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 은 조기파막 후에 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
⦁산과적 요인: 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양말파열, 조산력, 자궁목무력증, 자구의 기형, 자궁의 수술력 등
⦁내과적 요인: 임신성 고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 신장염 등
⦁사회행동적 요인: 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독 등
3) 조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단기준
⦁임신 20~37주
⦁자궁활동 있음(자궁수축)
⦁자궁목의 변화가 진행되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목개대 2cm 이상)
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