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필요시 산소 투여 산소포화도의 정상수치는 95% 이상 95%이하 저산소증 주의 상태 90% 이하 저산소증으로 위급한 상태 대상자는 경련으로 기도개방이 어려울 수 있음 → 가스교환을 원활히 하고 기도개방을 유지할 수 있도록 하는 것이 가장 시급함 비재호흡 마스크로 고농도의 산소 투여 2) 항경련제 투여 경련 증상은 두개강 내 혈종으로 인해 생긴 것으로 암시됨. 3) 체액과 전해질 관리.zip 성인간호학 두개저골절 사례분석 PPT자료 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 성인간호학 두개저골절 사례분석 PPT자료 [간호진단 및 간호과정 3개] 입니다! 1.성인간호학 두개저골절 사례분석 PPT자료 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 업로드 성인_두개저골절. 우선적 간호 & 근거 1) 기도개방 유지 및 가스교환 증진 2) 항경련제 투여 3) 체액과 전해질 관리 6. 의심되는 질환 . ,사례 소개 2. 혈종 형성부위에서 경질막이 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지게 되면 두개내압이 높아지는데 경련의 발생으로 두개강 내압 항진증이  ......

 

 

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1. 사례 소개

 

2. 의심되는 질환

 

3. 비정상적 결과 & 병태생리 기전

 

4. 추가 검사

1) CT

2) MRI

3) 혈액검사

4) X-ray

5) I/O 확인

6) 뇌척수액검사

7) 신경학적 검사

8) 뇌실 내 도관

9) EEG 검사

 

5. 우선적 간호 & 근거

1) 기도개방 유지 및 가스교환 증진

2) 항경련제 투여

3) 체액과 전해질 관리

 

6. 간호진단 & 간호과정1) 기도개방 유지 및 가스교환 증진

 

경련이 발생하면 대상자 보호, 기도 유지, 필요시 산소 투여

 

산소포화도의 정상수치는 95% 이상

95%이하 저산소증 주의 상태

90% 이하 저산소증으로 위급한 상태

 

대상자는 경련으로 기도개방이 어려울 수 있음

→ 가스교환을 원활히 하고 기도개방을 유지할 수 있도록 하는 것이 가장 시급함

 

비재호흡 마스크로 고농도의 산소 투여

 

2) 항경련제 투여

 

경련 증상은 두개강 내 혈종으로 인해 생긴 것으로 암시됨.

 

* 두개강 내 혈종

: 동맥 또는 정맥의 열상으로 인한 출혈로 두개강 내 공간에 생긴 혈종.

 

혈종 형성부위에서 경질막이 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지게 되면 두개내압이 높아지는데 경련의 발생으로 두개강 내압 항진증이 심해지므로 항경련제를 투여해 경련을 진정시킴.

 

3) 체액과 전해질 관리

 

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