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상완골두가 상방에 위치하는 것처럼 보여지며, 상완골은 외전되어 있으며, 이두근 건염, 견봉을 밀고 있는 것처럼 보인다. 하방 활주(inferior glide) 흉견갑관절(thoracoscapular joint)의 움직임이 견관절 운동의 제한을 보상하기 때문에 흉견갑관절이 견관절보다 쉽게 움직여 그 결과로 상완골두의 하방 활주(inferior glide)가 부족해진다.. 양쪽 어깨가 외전되어 있다.zip 의학 - 상완골 상방활주 증후군humeral superior glide syndrome 자료실 의학 - 상완골 상방활주 증후군[humeral superior glide syndrome] 상완골 상방활주 증후군[humeral superior glide syndrome] 증상 견관절 외전, 뒷면에서 볼 때 상완골의 근위(proximal)와 원위(distal) 끝은 똑같은 수직면에 위치해야 함 구조적 변형 이 증후군에 기여할 만한 특별히 밝혀진 것은 없다.hwp 의학 - 상완골 상방활주 증후군[humeral superior glide syndrome]. 상대적 유연성과 뻣뻣함의 손상(relative flexibility and stiffness impairments 상방 활주(superior  ......

 

 

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의학 - 상완골 상방활주 증후군humeral superior glide syndrome 자료실 보고서

 

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의학 - 상완골 상방활주 증후군humeral superior glide syndrome 자료실

 

의학 - 상완골 상방활주 증후군[humeral superior glide syndrome]

 

상완골 상방활주 증후군[humeral superior glide syndrome]

증상

견관절 외전, 내회전, 외회전 시 견봉 전면과 외측에 전형적인 날카로운 통증 때로 통증은 삼각근 정지부 까지 전이

관련된 진단

충돌증후군, 극상근 건병증, 견봉하 또는 삼각근하 활약남염, 이두근 건염, 칼슘화 건염, 회전건개 파열, 유착성관절낭염 초기 단계

운동패턴 손상

견관절 굴곡, 외전, 상승(elevation) 동안에 견봉에 대하여 상완골두가 과도하게 근위부 쪽으로 운동(proximal movement)한다.

­ 이는 견관절 굴곡, 외전, 상승시 상완골두의 하강(depress) 또는 하방활주(inferior glide)의 결함에 의함

­ 종종 견갑골 하방 회전 증후군과 동반된다.

정렬(alignment)

정상적 정렬

견관절 자세를 적절하게 평가하기 위해서 견갑골은 이상적인 정렬에 있어야 한다.

해부학적 자세에서 견봉과 상완골두 사이가 약 9~10mm간격 유지

상완골두의 1/3 미만이 견봉의 앞쪽에 돌출

측면, 앞면, 뒷면에서 볼 때 상완골의 근위(proximal)와 원위(distal) 끝은 똑같은 수직면에 위치해야 함

구조적 변형

이 증후군에 기여할 만한 특별히 밝혀진 것은 없다.

후천적 손상

어깨가 상승되어 있고 , 상완골두가 상방에 위치하는 것처럼 보여지며, 견봉과 매우 가깝게 위치한다. 양쪽 어깨가 외전되어 있다.

어깨의 높이는 정상이나 상완골두가 견갑관절와(glenoid) 상부에 위치하고 있고, 견봉을 밀고 있는 것처럼 보인다.

어깨가 하강되어 있고, 상완골은 외전되어 있으며, 상완골체는 흉곽 옆을 따라 위치하고 있지 않다. 어깨의 높이를 수동적으로 교정하면 상완골두가 견봉에 대하여 찝히는 것처럼 보인다.

 

상대적 유연성과 뻣뻣함의 손상(relative flexibility and stiffness impairments

상방 활주(superior glide)

흉견갑관절(thoracoscapular joint)의 움직임보다 견관절의 운동이 더 유연하다.

 

하방 활주(inferior glide)

흉견갑관절(thoracoscapular joint)의 움직임이 견관절 운동의 제한을 보상하기 때문에 흉견갑관절이 견관절보다 쉽게 움직여 그 결과로 상완골두의 하방 활주(inferior glide)가 부족해진다.

 

근육손상(muscle impairments)

동원패턴(recruitment pattern)

견관절 외전 : 삼각근`상완골 하강근

외전과 함께 상완골두의 돌출부가 어깨의 끝(tip) 한지점에서 상방으로 올라가는 것이 명백히 나타난다.

외전시 상방활주가 발생하고 상완골두는 견봉 또는 견봉쇄골인대(acormioclavicular ligament)에 대하여 충돌(impingement)하게 된다.

만약 상완골 하강근(humeral depressor)들이 상방으로 당기는 것을 적절하게 대항작용(counteracting) 한다면 상완골두는 상방으로 활주되지 않을 것이다.

주관절 굴곡 상태에서 견관절 굴곡 : 삼각근의 참여를 적게 하여 상완골두의 상방 활주가 일어나지 않는다.

삼각근의 일부분 만 수축했을 때 상방활주가 줄어든다면 이것은 견봉과 상완골두의 충돌(impingement)이 근육의 단축(shortness)에 의해 발생하는것이 아니라 근본적으로 삼각근의 역동적 작용(dynamic action)의 결과로 발생하는 것이다.

견관절 굴곡/상승 동안 삼각근의 참여가 줄어들면 상완골두의 상방활주는 제한된다.

근육 길이와 근력손상 (muscle length and strength impairments)

삼각근의 단축

­ 상완골을 외전으로 유지

­ 견봉에 대하여 상완골두를 상방으로 당긴다.

­ 근육의 단축 정도에 따라 어깨는 하강된다.

­ 외회전근(short lateral rotator)의 단축

­ 하강이 제한된 견갑와(glenoid fossa)에 대하여 상완골두의 압박을 유발

­

 

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